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凝血功能障碍性疾病怎么办
补充说明：凝血功能障碍性疾病怎么办
2024-08-25 00:23
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
凝血功能障碍性疾病可采取血小板输注、血浆置换、免疫球蛋白治疗等措施进行治疗。
1.血小板输注
当患者存在血小板减少时，可通过静脉注射血小板制剂来补充。常用血小板制剂包括机采血小板、单采血小板等。通过输入外源性血小板，可以迅速提高患者的血小板计数，从而改善出血症状。适用于急性出血或手术前准备等情况。对于因血小板数量不足引起的凝血功能障碍，如再生障碍性贫血、化疗后骨髓抑制等，可考虑使用血小板输注。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离成血细胞和血浆两部分，然后去除异常成分并补充新鲜冰冻血浆的过程。此方法能快速清除体内的抗凝物质或有害因子，恢复正常的凝血机制。适用于某些原因导致的凝血功能障碍，如肝素过量中毒、DIC等。当患者由于体内存在大量抗凝物质或有害因子而引起凝血功能障碍时，血浆置换是一种有效的治疗手段。
3.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白治疗通常采用静脉滴注或皮下注射的方式给予患者人免疫球蛋白制品。免疫球蛋白中含有多种抗体，能够中和体内的抗凝物质，稳定血小板膜结构，从而达到止血效果。适用于自身免疫性疾病所致的凝血功能障碍，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。对于由自身免疫反应引起的凝血功能障碍，如自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等，免疫球蛋白治疗可能有效。
此外，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和受伤，以降低出血风险。饮食上要均衡营养，多摄入富含维生素K的食物，如菠菜、西兰花等，有助于维持正常的凝血功能。
2024-08-26 09:29
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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