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凝血功能障碍性疾病怎么办
补充说明：凝血功能障碍性疾病怎么办
2024-08-25 00:23
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
凝血功能障碍性疾病可采取血小板输注、血浆置换、免疫球蛋白治疗等措施进行治疗。
1.血小板输注
当患者存在血小板减少时，可通过静脉注射血小板制剂来补充。常用血小板制剂包括机采血小板、单采血小板等。通过输入外源性血小板，可以迅速提高患者的血小板计数，从而改善出血症状。适用于急性出血或手术前准备等情况。对于因血小板数量不足引起的凝血功能障碍，如再生障碍性贫血、化疗后骨髓抑制等，可考虑使用血小板输注。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离成血细胞和血浆两部分，然后去除异常成分并补充新鲜冰冻血浆的过程。此方法能快速清除体内的抗凝物质或有害因子，恢复正常的凝血机制。适用于某些原因导致的凝血功能障碍，如肝素过量中毒、DIC等。当患者由于体内存在大量抗凝物质或有害因子而引起凝血功能障碍时，血浆置换是一种有效的治疗手段。
3.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白治疗通常采用静脉滴注或皮下注射的方式给予患者人免疫球蛋白制品。免疫球蛋白中含有多种抗体，能够中和体内的抗凝物质，稳定血小板膜结构，从而达到止血效果。适用于自身免疫性疾病所致的凝血功能障碍，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。对于由自身免疫反应引起的凝血功能障碍，如自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等，免疫球蛋白治疗可能有效。
此外，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和受伤，以降低出血风险。饮食上要均衡营养，多摄入富含维生素K的食物，如菠菜、西兰花等，有助于维持正常的凝血功能。
2024-08-26 09:29
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
