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凝血功能障碍性疾病怎么治疗效果好些
补充说明:凝血功能障碍性疾病怎么治疗效果好些
2024-08-25 00:23
凝血功能障碍性疾病 维生素K 维生素K缺乏 出血 维生素K1
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
凝血功能障碍性疾病可以通过维生素K、新鲜冰冻血浆、血小板输注等措施进行治疗。
1.维生素K
维生素K缺乏导致的出血可口服维生素K补充剂,如维生素K1。维生素K是肝脏合成凝血因子所必需的辅酶,通过促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X的合成来改善凝血功能。适量补充可以纠正因缺乏引起的凝血障碍。适用于维生素K依赖性凝血因子缺乏所致的凝血功能障碍,如新生儿出血症等。
2.新鲜冰冻血浆
对于严重的凝血功能障碍,可通过静脉注射新鲜冰冻血浆来提供缺失的凝血因子。新鲜冰冻血浆中含有多种凝血因子,包括纤维蛋白原、凝血酶原和其他因子,能够迅速恢复患者的凝血能力。适用于严重凝血功能障碍患者,如获得性凝血因子缺乏或肝病导致的凝血因子减少。
3.血小板输注
当患者存在血小板数量减少时,可以通过输注血小板悬液来提高血液中的血小板水平。血小板参与止血过程,输注后能快速提升患者的血小板计数,从而改善凝血功能。适用于血小板减少导致的凝血功能障碍,如免疫性血小板减少症或化疗后的骨髓抑制。
在治疗过程中,应密切监测患者的凝血指标,以确保治疗方案的有效性和安全性。同时,注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适度运动和充足休息,有助于维持正常的凝血功能。
2024-08-26 09:29
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维生素K(VitaminK,简称VitK)又称抗出血维生素,是具有叶绿醌生物活性的α,甲基-1,4-萘醌衍生物的总称,体内包括VitK1(叶绿醌)和VitK2(甲基萘醌类)。VitK1的化学形式是2-甲基-3-植基1,4-萘醌,也称为2-甲基-3-叶绿基-1,4-萘醌;而VitK2(简写为MK-n)为系列化合物,统称为甲基萘醌类,其侧链有一不饱和的多异戊烯基,根据侧链长短的不同有多种形式,最常见的是侧链上有6~10个类异戊二烯基的甲基萘醌(从MK-6到MK-10),其结构式如图1。此外,体外合成的VitK3(2-甲基-1,4-萘醌)本身不具备活性,在体内肝中可被烷化为MK4而有生物活性。 VitK是萘醌的衍生物,耐热、耐酸,为脂溶性维生素,不溶于水,但易被阳光和碱所破坏。VitK1为鲜黄色油状物,VitK2为鲜黄色结晶,可溶于甲醇、丙酮、苯、石油醚、氯仿等,VitK3为黄色结晶,溶于四氯化碳、氯仿、植物油、丙酮、苯和乙醇。VitK的衍生物如VitK3磷酸酯,琥珀酸酯或亚硫酸氢盐均为水溶性,而甲基荼氧醌乙酸酯对光不敏感。
相关症状:维生素K缺乏
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。
维生素K1注射液
用于维生素k缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻
等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低