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凝血功能障碍性疾病怎样治
补充说明：凝血功能障碍性疾病怎样治
2024-09-01 23:12
凝血功能障碍性疾病 血小板减少 血小板减少性紫癜 出血 血小板减少症
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
凝血功能障碍性疾病可采取血小板输注、凝血因子替代疗法、血浆置换等措施进行治疗。
1.血小板输注
当患者存在血小板减少时，可通过输注来自健康供者的血小板来提高患者的血小板计数。例如，对于血小板减少性紫癜的患者，医生会根据其病情严重程度决定输注频率。通过补充外源性的血小板，可以迅速提升血液中的血小板数量，从而改善出血症状。这是由于血小板是参与止血的重要细胞，缺乏会导致出血风险增加。适用于因各种原因导致的血小板减少症，如免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
2.凝血因子替代疗法
针对凝血因子缺乏引起的疾病，可使用重组注射用注射用重组人凝血因子ⅧⅧⅦa等凝血因子制剂进行替代治疗。例如，在遗传性凝血因子缺陷中，患者可能需要定期注射凝血因子以维持正常凝血功能。此方法通过提供缺失的凝血因子，恢复正常的凝血过程，防止出血或促进伤口愈合。这些凝血因子在体内发挥关键作用，确保血液正常流动和组织完整性。适用于先天性或获得性凝血因子缺乏导致的出血性疾病，如血友病A、B等。
3.血浆置换
血浆置换通常采用特殊的设备将患者的血液分离成血浆和红细胞两部分，然后去除异常的血浆成分，再输入新鲜冰冻血浆或冷沉淀物。例如，对于某些自身免疫性疾病导致的凝血功能障碍，如系统性红斑狼疮，血浆置换可能是必要的治疗手段。通过清除体内的异常物质或补充电解质平衡，达到纠正凝血功能的目的。血浆中含有多种重要的凝血因子和其他蛋白质，血浆置换能够快速有效地调整凝血状态。适用于急性肝衰竭、肾衰竭、重症胰腺炎等导致的凝血功能障碍，以及一些自身免疫性疾病引起的凝血紊乱。
在接受上述治疗期间，应密切监测患者的凝血指标变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和受伤，以降低出血的风险。
2024-09-02 10:42
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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