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外耳道闭锁如何治疗效果好
补充说明：外耳道闭锁如何治疗效果好
2024-08-19 12:26
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曾洁 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：耳鼻喉科常见疾病诊治，儿童及成人鼾症微创治疗。
提问
外耳道闭锁的治疗措施包括外耳道成形术、鼓室成形术、听骨链重建等。
1.外耳道成形术
外耳道成形术通常采用手术方法，在无菌条件下切开皮肤，暴露外耳道软骨部，然后用自体肋软骨等材料填充缺损部位。此手术通过修复外耳道结构来改善听力。由于外耳道闭锁导致的听力损失，通过恢复外耳道的正常形态可以提高声音传导效率。适用于因先天性原因引起的外耳道闭锁，特别是伴有中度至重度听力下降的情况。
2.鼓室成形术
鼓室成形术是通过切除病变部分、清理鼓室内积液并重新构建鼓膜及听小骨链的一系列步骤完成的。该手术旨在恢复鼓室功能，使声波能够有效地传递到内耳。对于由外耳道闭锁引起的传导性聋有显著疗效。适用于因外耳道闭锁导致的传导性聋患者，尤其是那些经过其他保守治疗无效者。
3.听骨链重建
听骨链重建包括取自体组织如颞肌筋膜或人工材料如钛合金等，将受损或缺失的听骨连接起来，以恢复其传导功能。此技术通过恢复听骨链的完整性来改善听力。当外耳道闭锁影响了听骨链时，会导致传导性聋，此时需要重建听骨链以恢复正常的声波传导路径。适用于因外耳道闭锁导致的传导性聋且经其他保守治疗无效的患者。
术后应保持耳道清洁干燥，避免水进入耳朵，以免感染。同时，定期复查以监测病情变化和治疗效果，必要时可配合佩戴助听器辅助听力。
2024-08-19 13:38
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外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径，一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后，耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位，电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中，任何一个环节发生了病变，都会使听力受到影响。
