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外耳道闭锁有什么好的治疗方法
补充说明：外耳道闭锁有什么好的治疗方法
2024-07-04 10:08
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
外耳道闭锁可以考虑外耳道成形术、听骨链重建、人工听骨植入等方法进行治疗。
1.外耳道成形术
外耳道成形术通常采用局部麻醉，在无菌条件下切开皮肤，暴露外耳道软骨部，然后用显微镜下精细地剥离、修整并重新塑形。此手术通过修复外耳道结构来解决听力障碍。医生会根据患者的具体情况选择合适的材料填充缺损部位，如自体肋软骨等。适用于先天性外耳道闭锁或后天因创伤导致的狭窄或缺失。通过恢复外耳道的正常形态和功能，改善听力状况。
2.听骨链重建
听骨链重建涉及切除受损部分，然后将剩余的听骨连接起来形成新的听骨链。有时需要使用人工听骨以增强效果。该手术旨在恢复中耳的传导机制，使声音能够有效地传递到内耳。通过重新排列听骨链，可以减少传导损失，提高患者的听力水平。适用于由各种原因引起的听骨链断裂或畸形，如长期慢性中耳炎、鼓膜穿孔等。对于那些希望通过手术改善听力但不适合做外耳道成形术的人群有帮助。
3.人工听骨植入
人工听骨植入是通过外科手术将特殊设计的人工听骨放置于中耳腔内，以替代原有受损的听骨。手术过程包括打开中耳腔、清除病变组织、安装人工听骨并缝合伤口。该技术利用人工材料代替自然听骨，以改善声波传导效率。人工听骨具有良好的弹性和稳定性，能有效降低传导损失，提高听力质量。适用于存在严重听骨损伤或无法通过其他手段恢复听力的患者。尤其适合那些由于外伤、感染等原因导致听骨链完全断裂或变形的情况。
术后应保持耳道清洁干燥，避免水进入耳朵，以免引起感染。同时，定期复查是非常重要的，以便及时发现并处理任何并发症。
2024-07-04 17:38
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
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就诊科室：神经
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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