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胆道出血原因
补充说明：胆道出血原因
2023-09-23 06:23
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆道出血原因一般有外伤、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肝硬化等，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、外伤
如果患者胆道受到外力撞击，可能会导致胆道黏膜破裂，从而引起胆道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
2、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症性疾病。由于胆道黏膜受到炎症刺激，患者可能会出现胆道出血的情况，还可能伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
3、胆囊结石
胆囊结石主要是由于胆汁中胆固醇含量过高所引起的，随着病情发展，结石逐渐增大，可能会导致胆囊黏膜破裂，从而引起胆道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过腹腔镜胆囊切除术的方式进行治疗。
4、胆囊息肉
如果患者长期食用高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆囊息肉，出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏组织纤维化，可能会导致肝脏正常结构和血供遭到破坏，从而引起胆道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
除此之外，建议日常生活中患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时需要注意休息，避免熬夜，以免加重病情。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:16
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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