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暴发性肝功能衰竭如何调理
补充说明：暴发性肝功能衰竭如何调理
2024-09-01 22:18
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
暴发性肝功能衰竭的治疗措施包括人工肝支持系统、肝移植、药物治疗等。
1.人工肝支持系统
人工肝支持系统包括血浆置换、血液滤过等技术，通过机械替代部分肝脏功能。例如，在血浆置换中，患者血液中的有害物质被分离并替换为新鲜血浆。此系统可以暂时清除体内的毒素和代谢产物，缓解因肝功能衰竭引起的中毒症状。其主要原理是利用机器模拟肝脏的解毒功能。适用于急性肝衰竭导致的严重黄疸、凝血障碍等情况，可作为过渡治疗手段，等待自然恢复或进一步治疗。
2.肝移植
肝移植是指将健康供体的肝脏移植物植入患者的体内，以取代受损的肝脏。手术过程包括获取供体器官、移植到受体体内并连接血管和胆管。移植的新肝脏能够立即开始工作，提供必要的生物功能。其原理是新肝脏能迅速恢复正常的代谢和排泄功能，改善患者的生命状态。对于慢性肝病晚期或无法通过其他方法逆转的暴发性肝功能衰竭，肝移植可能是唯一有效的长期解决方案。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用保肝药如甘草酸制剂、水水飞蓟宾类药物等，以及针对特定病因的药物如抗病毒药物。这些药物旨在减轻炎症反应、保护肝细胞和促进肝再生。它们通过调节机体内部环境来间接支持肝脏功能。轻度至中度的暴发性肝功能衰竭可能需要药物辅助治疗，但通常作为综合治疗的一部分，与其他疗法联合应用。
在暴发性肝功能衰竭期间，应遵循低脂、高蛋白饮食原则，避免摄入过多脂肪和酒精，同时增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等。此外，保持良好的休息和充足的睡眠也至关重要，有助于身体恢复。
2024-09-02 10:30
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
