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高碘性甲状腺肿怎样治
补充说明：高碘性甲状腺肿怎样治
2024-08-24 23:05
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朱玥 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：主要从事于甲状腺疾病的规范化诊疗工作，对甲状腺癌外科手术治疗、甲状腺及颈部淋巴结细针穿刺、甲状腺结节热消融治疗具有丰富的临床经验。
提问
高碘性甲状腺肿可以通过限制碘摄入、口服抗甲状腺药物、放射性碘治疗等措施进行治疗。
1.限制碘摄入
饮食中减少海产品、加碘盐等含碘食物的摄入。由于碘是合成甲状腺激素的重要原料，限制碘摄入可以降低甲状腺激素水平，减轻甲状腺肿大症状。适用于轻度至中度的高碘性甲状腺肿患者。
2.口服抗甲状腺药物
使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进。这些药物通过抑制甲状腺激素合成来缓解甲状腺肿大的情况。适用于有明显甲状腺功能亢进症状或伴有其他甲状腺疾病如Graves病的患者。
3.放射性碘治疗
口服放射性碘剂后，其被甲状腺吸收并破坏部分组织，达到缩小甲状腺的目的。放射性碘能选择性地破坏甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素的产生，改善甲状腺肿大。适用于严重或无法耐受手术的高碘性甲状腺肿患者。
建议定期监测甲状腺功能和血液中的碘含量，以评估治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于维持身体健康。
2024-08-26 09:17
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碘主要随食物和饮水进入体内，在消化、吸收过程中，绝大部分有机碘和元素碘皆还原成无机碘化物(Ⅰ-)，方能够被小肠吸收。饮食中摄入的碘量，因饮食习惯及当地土壤和水中含碘量的不同而有很大差异。一般饮食情况下，我国每人每天从食物中摄取的碘约100～200µg，按我国的标准，正常成人每天碘的生理需要量为120～150µg，孕妇或乳母为200～250µg，婴幼儿为20～30µg，儿童为50～80µg，青少年为160～200µg，在摄入碘中，只有少部分为甲状腺摄取，大部分经肾脏排出，正常成人每天对碘的最低需要量约为100～150µg。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
