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脑血栓可以做手术治疗吗
补充说明：脑血栓可以做手术治疗吗
2024-05-16 17:29
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
脑血栓患者是否需要手术取决于病情严重程度及是否有手术指征。
脑血栓是指血液中的固体成分如胆固醇结晶、红细胞碎片等在脑血管内沉积而形成血栓，导致局部脑组织缺血、缺氧，甚至坏死。对于大面积脑梗死或重要功能区受损的患者，为了挽救生命或改善功能预后，可能需要紧急进行去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术治疗。而对于小面积梗死且无明显功能障碍者，通常不建议进行手术，而是采用保守治疗，如使用抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓扩大，或使用降脂药他汀类、贝特类等延缓动脉粥样硬化进展。
对于有症状但影像学检查未发现明确梗死灶的患者，虽然没有典型的脑血栓表现，但仍需密切监测病情变化，以防微小梗死灶发展成典型脑血栓。
针对脑血栓的治疗应个体化评估风险与获益，并考虑患者的年龄、基础疾病以及是否有手术禁忌证。日常生活中要注意规律作息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。饮食方面宜清淡易消化，同时注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，有助于促进血液循环，有利于病情恢复。
2024-05-16 18:00
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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