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怀孕初期，甲状腺激素偏高是怎么回事
补充说明：怀孕初期，甲状腺激素偏高是怎么回事
2023-08-02 13:07
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冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
怀孕初期，甲状腺激素偏高，可能是饮食不当所造成的，但不排除是甲状腺功能亢进症、甲状腺毒性等原因所导致的。
1、饮食不当
如果在平时不注意饮食健康，经常吃含碘的食物，比如海带、紫菜等，就可能会导致体内的甲状腺激素偏高，这属于一种正常的情况，一般是不需要进行任何治疗的。患者可以多吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、哈密瓜、油麦菜等，从而为身体补充所需要的营养，也可以适当多吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，从而增强自身的免疫力。
2、甲状腺功能亢进症
存在甲状腺功能亢进症的患者，会使体内的甲状腺素分泌增多，从而出现体内甲状腺素偏高的情况。患者可以多吃富含钾的食物，比如香蕉、海带等，也可以遵医嘱配合使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
3、甲状腺毒性
如果存在甲状腺毒性的患者，未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使甲状腺素持续升高，从而出现心动过速、肌肉震颤等情况。患者可以定期去医院进行复查，也可以遵医嘱配合使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
除以上比较常见的原因以外，还可能是甲状腺囊肿、亚急性甲状腺炎等，需要积极配合医生进行治疗。
2023-08-03 01:29
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
