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子宫内膜不规则脱落怎么治疗
补充说明：子宫内膜不规则脱落怎么治疗
2024-09-02 00:01
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精选回答(1)
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
子宫内膜不规则脱落可以通过激素疗法、黄体酮、口服避孕药等方法进行治疗。
1.激素疗法
激素疗法通常包括雌孕激素联合使用，如复方复方戊酸雌二醇片/雌二醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片复合包装、醋酸醋酸甲羟孕酮片等。此方法通过调节体内激素水平来恢复月经周期规律。雌激素促进子宫内膜生长，孕激素则使内膜转化为分泌期，两者协同作用可改善内膜脱落异常。适用于因内分泌失调导致的子宫内膜不规则脱落患者。
2.黄体酮
黄体酮可以采用肌注或口服的方式补充，如黄体酮注射液、雌二醇地屈孕酮片片孕酮片等。黄体酮能够模拟黄体分泌的孕激素，从而促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化，达到止血的目的。对于由于黄体功能不足引起的子宫内膜不规则脱落，黄体酮治疗效果显著。
3.口服避孕药
口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮片等，需要按说明书规定的时间服用。避孕药中的雌激素和孕激素能抑制排卵并调整月经周期，从而纠正子宫内膜不规则脱落的情况。适用于希望控制生育同时改善子宫内膜不规则脱落的女性。
建议定期复查妇科超声和激素水平，以监测治疗效果和子宫内膜变化。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于维持身体健康，减少疾病风险。
2024-09-02 10:55
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
