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子宫内膜不规则脱落如何治疗最好
补充说明：子宫内膜不规则脱落如何治疗最好
2024-08-19 12:57
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
子宫内膜不规则脱落可以通过口服避孕药、孕激素疗法、黄体酮等措施进行治疗。
1.口服避孕药
口服避孕药如复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等，通过调节女性体内激素水平来改善子宫内膜不规则脱落。这些药物中的雌激素和孕激素可以模拟自然周期，使子宫内膜同步化，减少异常脱落。同时，它们还能抑制排卵，进一步调整月经周期。适用于需要控制生育且症状较轻的患者，可有效缓解经期不适和减少出血量。
2.孕激素疗法
孕激素疗法使用药物如甲羟孕酮片、地屈孕酮片等，在月经后半周期补充孕激素，如黄体酮胶囊，以平衡体内激素失衡。孕激素能够促进子宫内膜转化为分泌期，从而稳定其厚度，减少脱落。此方法有助于恢复正常的月经周期。适用于有生育需求但子宫内膜不规则脱落影响受孕的女性，能提高受孕率并改善月经情况。
3.黄体酮
黄体酮注射液是常用的孕激素制剂，用于治疗子宫内膜不规则脱落时，通常在月经后半周期给予。黄体酮能够增加子宫内膜厚度，使其更易于接受胚胎着床，同时也能抑制子宫收缩，减少出血。它能帮助调整月经周期，改善症状。适用于因黄体功能不足导致的子宫内膜不规则脱落，以及某些原因引起的功能性子宫出血。
此外，保持良好的生活习惯也对子宫内膜健康有益，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。建议定期进行妇科检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-08-19 13:47
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
