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胎儿双侧肾盂分离对宝宝有影响吗
补充说明：胎儿双侧肾盂分离对宝宝有影响吗
2024-08-19 13:01
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
胎儿双侧肾盂分离可能对宝宝产生影响，尤其是严重的肾盂分离可能增加出生后泌尿系统问题的风险。
胎儿双侧肾盂分离是指胎儿的两个肾盂在超声检查中出现分离现象，这可能是由于输尿管梗阻、尿路狭窄等原因导致的。如果肾盂分离程度较轻，通常不会对宝宝产生明显影响。但若分离程度较重，可能会影响胎儿的正常发育，甚至可能导致肾脏功能受损或畸形。严重的肾盂分离可能与染色体异常、先天性肾脏疾病等有关，这些情况可能会增加宝宝出生后出现泌尿系统问题的风险。
定期进行产检和超声检查是必要的，以监测肾盂分离的变化情况。如果发现肾盂分离加重或伴有其异常表现，应及时咨询医生并进行进一步的诊断和治疗。
2024-08-19 13:48
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
