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十二指肠切除术胆汁反流怎么办

发病时间:不清楚

十二指肠切除术胆汁反流怎么办

补充说明:十二指肠切除术胆汁反流怎么办

2024-08-24 21:49

十二指肠 反流 奥美拉唑 兰索拉唑 食管 胃酸过多 烧心 反酸 多潘立酮 小肠 轻瘫 胆酸 高脂血症 暴饮暴食

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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:胃癌,结直肠癌诊治

提问

十二指肠切除术后的胆汁反流可以通过抗反流药物、胃肠动力药、胆汁酸结合剂等措施进行治疗。
1.抗反流药物
抗反流药物如质子泵抑制剂(PPI)可减少胃酸分泌,从而降低胆汁反流的风险。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等。这些药物通过阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶来减少胃酸的产生,进而减少胆汁逆流入食管的可能性。适用于因胃酸过多导致的胆汁反流症状,如烧心、反酸等。
2.胃肠动力药
胃肠动力药如多潘立酮可以增加胃肠道蠕动,帮助食物更快地进入小肠,减少胆汁在胃内的停留时间。此类药物通常作为口服片剂使用。其主要作用是促进胃肠道运动,加速食物通过消化道的速度,从而减少胆汁反流的发生。适用于因胃排空障碍引起的胆汁反流,如胃轻瘫等情况。
3.胆汁酸结合剂
胆汁酸结合剂如考来烯胺可通过吸附胆汁酸而减少胆汁的分泌,从而减少胆汁反流。这类药物常以胶囊形式服用。它能有效地吸附并中和胆汁中的胆酸,减少胆汁的分泌量,从而降低胆汁反流的风险。适用于因胆汁分泌过多导致的胆汁反流,如高脂血症等。
此外,在日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,同时注意餐后适当活动,有助于改善胆汁反流的症状。

2024-08-26 09:07

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胃酸过多 (泛酸)

泛酸即是胃酸过多。胃酸可以帮助消化,但如果胃酸过多反而会伤及胃、十二指肠,甚至将粘膜、肌肉“烧破”,造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。当你吃比较酸的食物时,如梅子、醋等,就会更加刺激胃酸的分泌,这时胃酸便会渗透到已经破损的胃粘膜(溃疡),从而刺激胃肠而发生疼痛。

  • 症状起因:引起胃酸过多的原因主要有以下几个方面:(1)壁细胞的反应性增高或总数增多。即使壁细胞总数正常,也可因高胃酸分泌损伤粘膜。(2)十二指肠粘膜释放某些激素的功能减退时,也可导致胃酸及胃泌素的分泌增高。(3)与遗传有关的体质因素。(4)胃粘膜壁细胞长期遭受刺激、兴奋如:①副交感神经长时间兴奋而持续产生乙酰胆碱。②胃泌素细胞(G细胞)分泌胃沁素过高,如G细胞对H+(氢离子)的抑制作用反应迟钝;胃窦部粘膜接触蛋白质分解产物,胃窦部膨胀等所致的胃沁素增多。

  • 可能疾病:胃炎  产后伤食  手术后反流性胃炎  残窦综合征  胃溃疡  

  • 常见检查: 胃食管反流测定和显像  胃液酸碱度  胃电图  无痛胃镜  胃粘膜活检  电子胃镜  

  • 就诊科室:消化

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