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结合胆红素升高怎么办
补充说明：结合胆红素升高怎么办
2024-06-17 16:01
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
结合胆红素升高可以通过饮食调整、补充维生素B族、胆汁酸螯合剂等措施进行治疗。
1.饮食调整
建议减少摄入高脂肪食物如油炸食品、动物内脏等，增加蔬菜水果摄入。合理膳食有助于减轻肝脏负担，降低胆红素水平。适用于因不良饮食习惯导致的轻度胆红素升高。
2.补充维生素B族
可适当食用富含维生素B族的食物，如瘦肉、全谷类等。维生素B族参与体内代谢过程，辅助调节胆红素水平。适用于由于缺乏某些特定维生素引起的胆红素升高。
3.胆汁酸螯合剂
使用熊去氧胆酸胶囊等胆汁酸螯合剂。此类药物可以促进胆汁分泌和排泄，改善胆汁淤积情况。适用于由胆汁淤积引起的胆红素升高。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动也有助于改善胆红素水平。若症状持续或加重，应尽快就医以确定具体原因并接受相应治疗。
2024-06-17 18:31
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
