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化脓性脑膜炎怎么办
补充说明：化脓性脑膜炎怎么办
2024-08-24 23:27
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
化脓性脑膜炎可以通过抗生素治疗、糖皮质激素、降低颅内压药物等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
化脓性脑膜炎通常由细菌感染引起，因此抗生素是主要的治疗手段。医生会根据病原体培养结果选择合适的抗生素，如青霉素、头孢曲松等。抗生素通过抑制或杀死致病菌来控制感染，从而减轻炎症反应和保护中枢神经系统。适用于大多数化脓性脑膜炎患者，特别是由敏感菌株引起的感染。
2.糖皮质激素
对于严重病例或合并有脑水肿的患者，可能需要使用糖皮质激素，如或氢化可的松。糖皮质激素可以减少脑脊液中的蛋白含量，缓解脑水肿，同时具有抗炎作用。适用于伴有严重脑水肿或神经功能障碍的化脓性脑膜炎患者。
3.降低颅内压药物
当颅内压升高时，医生可能会给予利尿剂，如或甘露醇，以帮助降低颅内压力。这些药物通过增加尿量和减少血容量来降低颅内压，防止进一步损伤大脑组织。适用于存在颅内高压症状的化脓性脑膜炎患者，如头痛、呕吐等。
治疗期间应密切监测患者的病情变化，包括体温、意识状态、瞳孔大小等。此外，保持充足的水分摄入有助于预防脱水和电解质紊乱，有利于疾病的恢复。
2024-08-26 09:20
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
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