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妊娠合并肝硬化可不可以顺产呢
补充说明：妊娠合并肝硬化可不可以顺产呢
2024-05-22 13:56
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
妊娠合并肝硬化不推荐顺产。
顺产需要较好的全身状况、子宫收缩力以及胎儿大小等多方面因素支持。肝硬化患者的肝脏功能已经受到严重损害，此时顺产可能会加剧肝脏负担，甚至引起肝性脑病等严重并发症。因此，为了母婴的安全，应选择更为适宜的分娩方式。
如果患者处于肝硬化的代偿期，则可以考虑顺产；而失代偿期则建议剖宫产。这是因为代偿期肝脏功能尚能维持正常生理需求，风险相对较低；失代偿期肝脏功能明显减退，可能引发产后出血等问题。
妊娠合并肝硬化需密切监测病情变化，避免过度劳累及情绪紧张，并遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡。若出现腹水或凝血功能异常等情况，应及时就医并接受专业治疗。
2024-05-22 16:04
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肝硬化(cirrhosisoflicer)是一种由各种因素引起的弥散性、进行性的肝脏损害的疾病，肝细胞广泛的变性坏死，网状蛋白结构破坏，肝细胞结节再生，大量的结缔组织增生形成纤维分隔，形成假性肝小叶，肝脏萎缩变硬。临床以肝功能损害和门脉高压为主要表现，早期症状不明显，晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症，危及母儿生命。以往报道妊娠合并肝硬化的孕产妇死亡率很高，过去不主张肝硬化患者继续妊娠。近年来肝硬化治疗方法的进步和围生期监测的加强，妊娠合并肝硬化可以有较好的预后。
