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肝内胆管结石疼怎么治疗
补充说明：肝内胆管结石疼怎么治疗
2024-07-08 13:51
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
肝内胆管结石疼痛可以考虑胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、药物溶石治疗等方法进行治疗。
1.胆管镜取石术
胆管镜取石术通过经皮穿刺进入胆道系统，在直视下使用器械取出结石。常用器械包括胆道探查器、取石网篮等。此手术直接清除胆管内的结石，缓解疼痛症状。利用专业工具深入胆管内部，将结石逐一取出。适用于胆管内小而嵌顿的结石，以及无法通过其他方法移除的较大结石。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过腹部小切口插入腹腔镜，切除胆囊并取出结石。主要步骤包括建立气腹、置入腹腔镜及器械、分离胆囊、结扎和切除胆囊。该手术可彻底去除胆囊和结石，预防进一步并发症。借助微创技术减少创伤，提高手术安全性。适用于胆囊结石合并慢性胆囊炎、胆囊息肉等情况，尤其是无症状患者。
3.药物溶石治疗
药物溶石治疗通常采用熊去氧胆酸等药物，长期服用以溶解结石。剂量根据个体情况调整。药物能够软化和缩小结石，促进其自然排出。通过改变胆汁成分，使结石逐渐变小直至消失。适用于胆管内较小且数量较少的胆固醇类结石，但需长期坚持服药。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果等，有助于减轻症状和预防结石复发。
2024-07-08 16:21
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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