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呼吸碱中毒能彻底好吗
补充说明：呼吸碱中毒能彻底好吗
a******W 2024-10-12 14:30
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医生回答(1)
于佳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
呼吸碱中毒通常能够被彻底治愈。
呼吸碱中毒主要是因为体内CO2呼出过多，导致血液中CO2含量下降，进而刺激中枢神经系统兴奋呼吸中枢，加快呼吸频率，以增加CO2的排出。此时需要针对原发病进行治疗，如颅内压增高引起的可遵医嘱用、甘露醇等药物降颅压；胸廓畸形可通过手术矫正，如支气管镜下肺大疱切除术、胸腔闭式引流术等。当原发病得到控制时，呼吸碱中毒的症状也会随之缓解，一般不会对机体造成永久性的损伤。
如果患者存在慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞或严重的贫血等疾病，可能会因缺氧而过度通气，从而引起呼吸性碱中毒。这些疾病的治疗需遵循专业医生指导，例如COPD患者可以使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状，肺栓塞则可能需要抗凝治疗。
在治疗呼吸碱中毒期间，应密切监测患者的血气分析结果，避免剧烈运动和精神紧张，保持良好的睡眠质量也有助于改善病情。
2024-10-12 14:30
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
