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碱中毒时出现手足抽搐的主要原因
补充说明：碱中毒时出现手足抽搐的主要原因
a******W 2022-03-23 19:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
碱中毒时出现手足抽搐可能是由于代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、低钙血症、维生素D缺乏症或镁缺乏导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒是由于体内氢离子丢失过多或碳酸氢盐增加导致的血液pH值升高。高pH值会导致神经肌肉兴奋性增强，从而引起手足抽搐。纠正代谢性碱中毒通常需要补充电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等，以恢复电解质平衡。
2.呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒由过度通气引起的二氧化碳减少，导致血液中碳酸浓度降低和PH值上升。高PH值会影响神经传导，引起手足抽搐。轻度呼吸性碱中毒可通过停止深呼吸来缓解，重度则需给予面罩吸氧或机械通气治疗。
3.低钙血症
低钙血症是指血液中的钙离子浓度低于正常范围，影响神经肌肉的正常功能，导致手足抽搐。补充钙剂是常用的治疗方法，例如口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
4.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症可能导致骨骼脱矿化和软化，进而诱发低钙血症，使神经肌肉兴奋性增高，表现为手足抽搐。补充维生素D是最常见的治疗方法，如遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD胶丸等。
5.镁缺乏
镁缺乏可影响神经递质的合成和释放，干扰神经冲动的传递，继而导致手足抽搐。镁补充剂可用于纠正镁缺乏，如硫酸镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。
患者应保持良好的水分平衡，避免脱水或过量饮水，以免加重碱中毒的症状。建议进行血液生化检查，包括电解质分析和碳酸氢盐水平检测，以评估身体的酸碱平衡状态。
2024-04-13 04:25
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
