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便秘伴腹部包块疼痛怎么办
补充说明：便秘伴腹部包块疼痛怎么办
2023-07-14 09:59
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
便秘伴腹部包块疼痛可能是饮食不当、消化不良、肠梗阻等原因引起的，需要根据实际情况进行针对性治疗。
1、饮食不当
经常吃辛辣刺激的食物，可能会导致大便干结，出现便秘、腹部包块、疼痛等症状。可以通过调整饮食结构的方式进行改善，多吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、火龙果、芹菜等。
2、消化不良
经常暴饮暴食可能会加重胃肠负担，引起消化不良，从而出现腹痛、便秘、腹胀等症状。可以遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻患者肠道内的容物无法正常通过，可能会出现腹痛、便秘、腹部包块等症状。可以通过肠粘连松解术、肠切除肠吻合术等方式改善。
除此之外，还可能与肠结核、结肠癌等原因有关，可以到医院就诊治疗。
2023-07-19 22:57
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便秘伴腹部包块，可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病(Crohn病)或肿大的淋巴结等。肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85:1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
症状起因：(一)发病原因90%以上肠结核由人型结核杆菌引起，此外，饮用未经严格消毒的乳制品可因牛型结核杆菌而致病，肠结核感染可经口、血行播散和邻近器官结核的波及所致。结核病的发病是人体和结核菌相互作用的结果，经上述途径获得感染仅是致病的条件，只有当入侵的结核菌数量较多，毒力较大，并有人体免疫功能异常、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，才会发病。(二)发病机制90%以上肠结核是由人型MTB引起的，少数可由牛型MTB引起。MTB引起肠道感染的途径主要有肠源性、血源性和直接蔓延。1.肠源性MTB主要经口传染而侵入肠道，患者常为开放性肺结核，由于吞咽了自身含有MTB的痰液而致病。或者经常与开放性肺结核病人共餐，缺乏必要的消毒隔离措施从而致病。少数情况下饮用未经消毒的含有MTB的牛奶或乳制品也可引起原发性肠结核。MTB进入肠道后多在回盲部引起病变，这是因为：①正常生理情况下肠内容物通过回盲部括约肌之前滞留于回肠末端时间较长，此外，结肠近端常有反蠕动，使肠道内容物在盲肠停留时间更久。这样MTB与肠道黏膜接触机会多，增加了肠黏膜的感染机会。②回肓部有丰富的淋巴组织，而MTB容易侵犯淋巴组织。2.血源性粟粒型结核时，MTB可经血行播散而引起肠结核。3.直接蔓延腹腔内结核病灶，如女性生殖器官结核和肾结核直接蔓延可引起肠结核。然而上述途径获得感染仅仅是致病条件。只有当入侵的MTB数量多，毒力强，而人体免疫功能降低、肠道功能紊乱、局部抵抗力降低时才会发病。
就诊科室：消化、胃肠
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