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右下腹部包块的原因
补充说明：右下腹部包块的原因
a******W 2014-10-10 22:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
右下腹部包块的原因可能有阑尾炎、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核、结核病、巨球蛋白血症等，这些疾病都可能导致该部位出现异常肿块。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔阻塞和细菌感染而发生炎症，导致阑尾肿胀、疼痛。典型表现为转移性右下腹痛。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的腹膜慢性炎症，病变累及回盲部时会出现右下腹部包块。患者还可能伴有发热、盗汗等症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.肠系膜淋巴结结核
当结核分枝杆菌经血液循环散播至肠系膜淋巴结时，会引起局部组织坏死和增生，形成结核性肉芽肿，进而出现右下腹部包块的现象。患者可在医生指导下通过服用吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，若病情进展到一定阶段，可能会出现右下腹部包块的症状。患者可以遵照医生的意见口服利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生，导致血液中IgM水平升高，压迫周围组织，从而形成右下腹部包块。患者可以在医生指导下采用硼替佐米注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
针对右下腹部包块的情况，建议患者定期复查超声波检查以监测包块的变化。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-01-16 21:10
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腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是恶性瘤，多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。
症状起因：以下疾病可至下腹部包块：1)妊娠子宫:生育年龄的妇女,有停经史,且有下腹部正中实性包块,首先应考虑为妊娠子宫.但本病例年龄较大,又有宫内节育器,且无停经史,下腹包块病史时间较长,包块坚硬且不规整,肯定不是妊娠子宫.2)子宫经血潴留:由于子宫或阴道发育异常,以及由于外伤或炎症,造成阴道或宫颈闭锁,是经血外流受阻,造成子宫增大,于下腹部触及包块.病人有下腹痛或周期性下腹痛,多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史.本病例的特点与子宫经血潴留不符合,可以除外.3)子宫腺肌症:子宫均匀增大,质硬,增大缓慢,月经可以正常,但有明显的痛经,且逐渐加重为其特点.本病例可以除外.4)子宫恶性肿瘤:下腹包块,增大比较迅速,伴有不规则阴道流血,或有腰痛及腰骶部疼痛,病人年龄较大,周身症状较差.本病例可除外.子宫恶性肿瘤MRI5)卵巢纤维瘤:是较常见的良性卵巢肿瘤,多发生在中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,活动性好.有时伴有腹腔积液或胸腔积液,称梅格斯综合症.妇科检查可触及子宫正常大小,包块偏向一侧,活动性非常好.本病例可除外.卵巢纤维瘤超声6)卵巢恶性肿瘤:除卵巢纤维瘤外,多数卵巢实性肿瘤为恶性,如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤等,均可在下腹部触及包块.但根据其特有的临床表现和妇科检查以及相应的辅助检查,本病例均可除外.卵巢恶心肿瘤CT7)肠道恶性肿瘤:下腹包块多位于一侧或在中腹部,多伴有消化道症状和体征.晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻.本病例可除外.8)腹膜后肿瘤:位于直肠和阴道后方,于后腹壁固定,无活动性.实性者多为肉瘤,静脉肾盂造影,可见输尿管移位.本病例可以除外.9)子宫肌瘤:A:肌壁间肌瘤,占60%–70%,月经过多过频.B:浆膜下肌瘤,占20%,一般月经无改变.C:黏膜下肌瘤,占10%–15%,持续性或不规则性阴道流血.本病例的最大可能是浆膜下子宫肌瘤.
就诊科室：妇科、消化、胃肠
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