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右腹部包块的常见原因有
补充说明：右腹部包块的常见原因有
a******W 2021-07-01 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右腹部包块可能源于结核性腹膜炎、慢性胆囊炎、胆石症、胰腺假性囊肿等疾病，也可能是胃癌的表现。这些疾病可能导致严重的健康问题，因此建议立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染后，在腹腔内大量繁殖并形成炎症病灶，导致腹膜增厚、粘连和形成结节，进而形成包块。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.慢性胆囊炎
由于胆囊壁长期受到刺激而引起的炎症反应，可出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。当病情进一步发展时，可能会引起胆囊壁纤维化、增厚甚至钙化，从而形成胆囊壁上的包块。对于慢性胆囊炎的患者，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行缓解。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，这些结石可能移动并嵌顿于胆总管下端，引起急性胆管炎，此时会出现右上腹绞痛、黄疸等症状。手术切除病变胆囊是根治胆石症的有效方法，如腹腔镜胆囊切除术。
4.胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿通常由急性坏死性胰腺炎或其他损伤引起，会导致胰液外溢进入周围组织间隙中积聚形成囊状结构，压迫邻近脏器，引发不适症状。经皮穿刺引流是常见的治疗方法之一，通过将一根细针插入囊肿内部，将其中的液体抽吸出来以减轻压力。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞侵犯至浆膜层或者发生远处转移时，也有可能会在右侧腹部形成淋巴结转移灶，表现为质地较硬且表面不光滑的包块。针对胃癌的治疗主要是根治性手术联合化疗，如全胃切除术配合氟尿嘧啶、紫杉醇等药物治疗。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测包块的变化，必要时还可进行活检以确定其性质。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食以及摄入过多油腻食物，以免加重消化道负担。
2024-02-07 00:28
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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