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肺炎球菌脑膜炎如何治
补充说明：肺炎球菌脑膜炎如何治
2024-09-01 22:40
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺炎球菌脑膜炎可采取抗生素治疗、头孢曲松、万古霉素治疗。
1.抗生素治疗
根据药敏结果选择合适的抗生素如青霉素类、头孢素类等，静脉滴注给药。通过抑制细菌细胞壁合成来杀灭致病菌，减少炎症反应。适用于大多数由敏感菌引起的肺炎球菌性脑膜炎。
2.头孢曲松
头孢曲松可通过口服或注射的方式使用，剂量需依据患者年龄和体重调整。此药物能有效抑制细菌生长，特别是针对肺炎链球菌有较好的效果。对于轻至中度的肺炎球菌性脑膜炎，且对头孢曲松敏感时可选用。
3.万古霉素
万古霉素通常以静脉输液形式给予，剂量需个体化调整。其具有广谱抗菌活性，尤其对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有效。当其他抗生素无效或怀疑MRSA感染时，万古霉素是首选。
治疗期间应密切监测患者的病情变化，包括体温、意识状态及神经系统体征。同时注意保持良好的营养支持，有助于提高免疫力，促进康复。
2024-09-02 10:35
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肺炎球菌脑膜炎呈散发，多见于冬春季，以婴幼儿及老年或有慢性病患者为多，但成人也可犯病。本病常继发于肺炎或肺炎球菌败血症的过程中，其次为中耳炎、乳突炎及鼻窦炎等感染灶，部分患者继发于颅脑外伤骨折之后或脑外科手术后，少数病例无明确原发病灶。主要的临床表现为发热、头痛、意识障碍、颅内压增高、脑脓肿等。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。可以保护孩童免受肺炎链球菌的深层感染，如败血病及脑膜炎。
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