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舌苔发黑是怎么回事儿
补充说明：舌苔发黑是怎么回事儿
2023-08-24 21:02
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
舌苔发黑可能是饮食不当、霉菌感染、胃肠功能紊乱、胃肠道出血、肾脏功能不全等导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者食用含有黑色素的食物，如黑芝麻、桑葚等，可能会导致舌苔染色，出现舌苔发黑的情况。患者可以通过多喝水来促进黑色素的代谢，不需要特殊治疗。
2、霉菌感染
如果患者不注意口腔卫生，可能会导致口腔内部受到霉菌感染，霉菌在舌苔上产生黑色菌丝，导致舌苔发黑。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，抑制霉菌生长。同时，患者也可以遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
3、胃肠功能紊乱
如果患者长期暴饮暴食，可能会加重胃肠道负担，引起胃肠功能紊乱，此时胃肠道内的食物不能及时消化和吸收，可能会导致舌苔颜色发生改变，出现舌苔发黑的情况。患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。
4、胃肠道出血
胃肠道出血主要是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起的。由于血液在胃肠道内不能及时排出，患者可能会出现舌苔发黑的情况，同时还可能伴有呕血、黑便等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者需要通过介入治疗的方式进行治疗。
5、肾脏功能不全
肾脏功能不全可能是由于急性肾损伤、慢性肾脏病等原因引起的。由于肾脏功能不全，导致体内水分不能及时排出体外，患者可能会出现舌苔发黑的情况，同时还可能伴有水肿、尿量减少、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿症状。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-25 20:20
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中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。舌苔发黑的患者会发现舌头中部的舌苔总是黑色的。
症状起因：在人的口腔里(包括舌苔上)生长有各式各样的细菌、霉菌等微生物，它们平时互相制约，保持着一定的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。如果因为疾病的需要，应用了大量多种广谱抗生素，那么这些微生物的平衡状态就会被打破。一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭，而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量生长。由于霉菌大都会产生各种颜色，因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色，停用抗生素后可以自然恢复。然而也有人并没有用过抗生素而出现黑苔。例如有些长期发热的人，可出现焦黑苔，中医认为是热极化火，火把舌苔ldquo;烤焦rdquo;了而形成黑苔。有一些慢性病，例如尿毒症、恶性肿瘤等，在病情恶化时也会出现黑苔，这是病情危急的征象。还有一种情况，当精神处于高度紧张的状态时，也会出现黑苔。例如，怀疑自己患癌的ldquo;恐癌症rdquo;病人，有的没有几天舌苔就黑了，舌根部苔很厚甚至像毛发那样由后向前倾倒，等到检查后排除了癌肿，思想顾虑解除了，常可以无药而愈，黑苔自然消失。有人解释，在精神紧张时，口腔内酸度增加，有利于霉菌的生长。此外，某些慢性病人出现肾亏症状(如腰膝酸软、头晕、耳鸣、性功能低下)时，有时也可见到黑苔，经过治疗，ldquo;肾亏rdquo;好转，黑苔也会自然消失。
就诊科室：口腔、中医
