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胃底静脉曲张如何治疗好呢
补充说明：胃底静脉曲张如何治疗好呢
2024-08-24 22:22
胃底静脉曲张 静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 血管
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精选回答(1)
卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
胃底静脉曲张的治疗措施包括内镜下静脉曲张套扎术、内镜下硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术等。
1.内镜下静脉曲张套扎术
内镜下静脉曲张套扎术通过使用圈套器将胃底静脉曲张处的血管结扎。例如，在内镜检查中，医生会使用圈套器逐步收紧并切除曲张的血管。此手术是利用内镜技术直接处理胃底静脉曲张，通过结扎曲张的血管来减少出血风险。其原理是阻断异常扩张的血管，防止血液逆流至食管。适用于轻度到中度的胃底静脉曲张，特别是有严重食管静脉曲张但无明显并发症的患者。
2.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是在内镜引导下向曲张的静脉注入硬化剂，如聚桂醇，使静脉壁发生炎症反应而闭塞。例如，医生会在内镜下选择性地向曲张的静脉注入硬化剂。硬化剂注射通过引起局部组织纤维化和血栓形成，达到闭合曲张静脉的目的。这种方法可以有效控制出血，预防再出血。适用于无法耐受其他手术或存在严重食管静脉曲张但无明显并发症的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，通过在肝脏内部建立一条新的通道，如覆膜支架，以降低门脉压力。例如，医生可能需要在放射科或超声引导下放置覆膜支架。该手术通过改变血液流动路径，减少门脉高压引起的胃底静脉曲张。它能迅速缓解症状，减少急性出血的风险。适用于急性大出血、反复出血且内科保守治疗无效的患者，以及合并肝功能衰竭的患者。
此外，日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用过热、过硬的食物，以免加重胃黏膜损伤。同时，定期复查也是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-08-26 09:12
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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