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吞咽肌无力症状有哪些
补充说明：吞咽肌无力症状有哪些
a******W 2024-11-04 14:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽肌无力可能导致吞咽困难、咳嗽能力减退、声音嘶哑、食物返流、体重减轻等症状，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行评估。
1.吞咽困难
吞咽肌无力可能由多种原因引起，如神经源性病变、肌肉本身功能障碍等。这些因素导致咽喉部肌肉无法正常收缩和放松，影响吞咽动作。吞咽困难可能导致食物滞留于口腔或食道中，进一步引发呛咳、呼吸困难等症状。
2.咳嗽能力减退
咳嗽是机体防御反射，通过声门关闭产生气压来清除呼吸道分泌物或异物。吞咽肌无力时，会导致声门无法完全关闭，从而降低咳嗽效率。咳嗽能力下降可能导致痰液积聚，增加感染风险，同时也可能伴随有胸闷、气急等不适感。
3.声音嘶哑
当患者出现吞咽肌无力的情况时，由于喉部肌肉运动不协调，可能会导致声带振动异常，进而引起声音嘶哑的症状发生。声音嘶哑可能是急性喉炎、长期吸烟等原因引起的，通常伴有喉咙疼痛、干痒等症状。
4.食物返流
吞咽肌无力会影响食物顺利通过食管进入胃部，导致部分食物逆流入食管，引起食物返流。食物返流常见于慢性反流性食管炎，患者还可能出现烧心、嗳气等症状。
5.体重减轻
吞咽肌无力导致进食困难，长期摄入不足，能量消耗大于摄入，因此会出现体重减轻的现象。体重减轻可能伴随着食欲不振、乏力等症状，需要警惕营养不良等问题的发生。
针对吞咽肌无力的症状，建议进行电子喉镜、头颅MRI等检查以评估喉部结构和神经系统状况。治疗措施包括药物治疗，如皮质类固醇、肉毒素注射或口服抗胆碱药，以及物理疗法。患者应避免食用过硬、过冷或难以咀嚼的食物，保持充足水分摄入，确保营养均衡，必要时可咨询营养师调整饮食。
2024-11-04 14:24
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
