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甲状腺功能低下一般怎么治
补充说明：甲状腺功能低下一般怎么治
2024-09-01 22:55
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺功能低下可以采取替代性甲状腺激素治疗、碘-131治疗、手术切除甲状腺等措施进行治疗。
1.替代性甲状腺激素治疗
替代性甲状腺激素治疗通常使用合成的左甲状腺素钠片剂，如左旋左左甲状腺素钠片。此方法通过补充外源性的甲状腺激素来纠正体内缺乏的情况。由于甲状腺激素是维持新陈代谢的关键物质，因此补充后可以改善症状。适用于确诊为原发性甲状腺功能低下的患者，在医生指导下调整剂量以达到最佳效果。
2.碘-131治疗
碘-131治疗涉及口服含有放射性同位素碘的药物，如复方碘口服溶液。碘-131被甲状腺吸收并破坏异常增生的组织，从而减少甲状腺激素的产生。这种治疗适合于某些类型的继发性甲状腺功能低下，如Graves病。对于存在甲状腺肿大、甲亢等病症且无妊娠需求的患者，可考虑接受碘-131治疗。
3.手术切除甲状腺
手术切除甲状腺可能包括开放性手术或微创手术，如经皮穿刺甲状腺活检术。手术直接移除部分或全部甲状腺，以减少甲状腺激素的分泌。这种方法主要针对无法通过其他手段控制的严重甲状腺功能低下。当甲状腺肿大压迫周围器官或有恶性肿瘤风险时，手术切除可能是必要的选择。
在接受任何治疗前，应定期监测血液中的TSH水平，确保其处于正常范围内。此外，建议保持均衡饮食，增加含碘食物摄入，如海带、紫菜等，有助于维持甲状腺健康。
2024-09-02 10:38
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
