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双腿下肢浮肿是什么原因引起的
补充说明：双腿下肢浮肿是什么原因引起的
a******W 2024-12-13 14:22
下肢浮肿 肾病综合征 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 糖尿病肾病
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双腿下肢浮肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致血液中白蛋白减少，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至组织间隙而引起水肿。对于肾病综合征患者，可以遵医嘱使用利尿剂如氢进行治疗，以减轻水肿症状。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，此时为了满足机体需要，就会代偿性的使回心血量增多，进而使右心室负荷加重，久之会导致右心室肥厚、扩大，甚至出现右心室收缩功能不全。当右心衰竭进一步发展时，可发生肺循环淤血，从而引起肺动脉高压、肺毛细血管楔压增高，液体漏出到肺间质和肺泡中，导致肺水肿的发生。这些病理生理变化使得液体滞留在体内，包括下肢，从而引起浮肿。心力衰竭的治疗通常包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可能包括利尿剂如来缓解水肿，同时需注意监测心率和血压。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部下肢静脉内凝结，导致静脉管腔部分或完全被阻塞的一种疾病。血栓阻碍了血液正常流动，使下肢静脉内的压力升高，液体积聚在组织间隙中，进而引起下肢浮肿。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法，如遵医嘱口服抗凝药华法林钠片，有助于防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾小球基底膜增厚，使其通透性增高，蛋白尿随之产生，蛋白尿又会引起肾小球损伤，进一步加重蛋白尿的程度，如此恶性循环，最终导致肾功能衰竭。肾功能受损后，不能有效地清除体内多余的水分，水分潴留于体内，引起水肿。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素制剂，如门冬胰岛素注射液，以控制血糖水平。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法有效处理和运输白蛋白，这会导致血清白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，从而使水分从血液循环中渗入组织间隙，引起全身水肿，包括下肢浮肿。酒精性肝硬化的患者应戒酒；非酒精性脂肪性肝炎所致者则要积极减重。患者还应在医师指导下服用恩替卡韦分散片等药物改善病情。
建议定期监测体重和双下肢围度，以及保持适度活动，以预防下肢深静脉血栓形成。此外，患者还可适当摄入优质蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于疾病的恢复。
2024-12-13 14:22
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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