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体检出尿酮体阳性和总胆红素偏高
补充说明：体检出尿酮体阳性和总胆红素偏高
2023-08-28 22:19
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
体检出尿酮体阳性和总胆红素偏高，可能是生理性因素、营养不良、急性肝坏死、病毒性肝炎、糖尿病酮症酸中毒等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者在检查前食用过多含有脂肪的食物，比如肥肉、炸鸡等，可能会导致体内的脂肪分解，从而出现尿酮体阳性和总胆红素偏高的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过调整饮食的方式进行改善，建议患者在检查前避免食用上述食物，可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。
2、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而诱发营养不良，也会出现上述情况。建议患者在日常生活中需要注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。必要时，患者也可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等药物进行治疗。
3、急性肝坏死
急性肝坏死主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期大量饮酒等因素引起的肝脏疾病。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现尿酮体阳性和总胆红素偏高的情况，同时还会伴有腹痛、食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行治疗。
4、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒感染、免疫力低下等因素引起的肝脏疾病。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现尿酮体阳性和总胆红素偏高的情况，同时还会伴有乏力、食欲减退、肝区不适等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
5、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体蓄积过多引起的代谢性中毒，可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等
2023-08-29 20:28
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
