发病时间：不清楚
「尿酮体阳性是什么意思？」
补充说明：「尿酮体阳性是什么意思？」
a******W 2024-07-08 10:05
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医生回答(1)
贲韶竞 主治医师 三甲
擅长：男科
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「尿酮体阳性是什么意思？」尿酮体阳性通常是指出现了糖尿病酮症酸中毒，可能是由于过度节食、急性大量饮酒、胰岛素治疗不当、其他疾病因素等导致。正常人尿酮体为阴性，出现阳性的患者应及时就诊，在医生指导下进行针对性处理。
一、原因
1.过度节食：如果患有2型糖尿病且长期处于饥饿状态或通过剧烈运动后未及时进食，可能会使体内糖分不足而转化为脂肪，进而消耗机体脂肪时可产生酮体，从而引起血糖降低、尿酮升高。
2.急性大量饮酒：酒精会抑制肝脏的合成和分泌功能，当肝糖原储备减少时会导致糖异生作用受阻，同时还会加速葡萄糖的氧化分解，从而造成明显的高血糖及酮血症。
3.胰岛素治疗不当：患有糖尿病且使用了外源性胰岛素进行治疗，但是没有在医生的医嘱下用药量，可能就会导致药物过量注射的情况发生，此时会引起严重的低血糖反应，继而导致出现糖尿与酮尿并存的现象。
4.其他疾病因素：如肾上腺皮质功能亢进症、甲状腺危象、脑血管意外、心肌梗死、恶性肿瘤等，均可因严重腹泻、呕吐等原因，导致人体无法充分利用糖类物质来提供能量，进而使机体利用脂肪分解来补充能量，这时就容易形成酮体。
二、治疗
对于尿酮体阳性的患者，应先明确病因再对因治疗。如果是饮食不合理引起的，一般无需特殊治疗，调整饮食结构即可恢复。若由疾病所致，则需遵医嘱针对不同病因选择相应的药物治疗，比如酒精所致者需要戒酒，并应用碳酸氢钠碱化尿液以防止酸性代谢产物对各脏器的损害；胰岛素缺乏所致者则给予大剂量胰岛素静脉滴注控制血糖，纠正酮症酸中毒。
此外，还见于妊娠剧吐等情况，建议完善空腹血糖检查、口服葡萄糖耐量试验、尿常规等项目帮助确诊，然后根据不同情况分别采取相应措施治疗。
2024-07-08 10:05
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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