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肝内胆管结石胆囊炎怎么治疗
补充说明：肝内胆管结石胆囊炎怎么治疗
2024-06-17 16:49
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝内胆管结石胆囊炎的治疗措施包括药物治疗、手术治疗、体外震波碎石术。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、头孢克肟等药物。这些药物可以抑制细菌生长，减少炎症反应，从而缓解胆囊炎症状。同时，熊去氧胆酸还能帮助溶解部分结石。适用于轻度胆囊炎及部分小结石患者，但需长期服用并定期复查。
2.手术治疗
对于较大或无法自行排出的结石，可能需要进行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术。通过手术直接移除胆囊及其结石，彻底解决结石问题。此方法可有效消除疼痛和并发症风险。适用于有明显症状、严重感染或合并其他疾病如胆囊癌等情况。
3.体外震波碎石术
针对较大的肝内胆管结石，可通过经皮穿刺胆道镜取石术配合体外震波碎石技术进行治疗。利用高能量脉冲将结石击碎成小块，便于后续取出。此法适合处理直径小于2cm的结石。适用于某些难以手术的肝内胆管结石，尤其是位于肝脏表面或靠近胆总管处的结石。
此外，患者应遵循低脂饮食，避免油腻食物，保持规律作息，避免过度劳累，以减轻肝脏负担。
2024-06-17 18:37
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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