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甲状腺激素抵抗综合征怎样才能治疗好
补充说明：甲状腺激素抵抗综合征怎样才能治疗好
2024-08-24 23:41
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺激素抵抗综合征可以通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对甲状腺激素抵抗综合征，可使用糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙等。这些药物可以抑制免疫反应，减少甲状腺自身抗体的产生。通过调节免疫系统来减轻症状，降低体内甲状腺刺激素受体抗体水平，从而改善甲状腺功能亢进的症状。适用于轻度至中度甲状腺激素抵抗综合征患者，尤其是那些对其他治疗方法无效或有禁忌症的人群。
2.生活方式调整
饮食上应限制碘摄入量，建议食用无碘盐，同时增加富含硒的食物，如巴西坚果、燕麦等。适量补充硒元素有助于提高甲状腺激素敏感性，缓解甲状腺激素抵抗综合征引起的代谢异常。对于轻度甲状腺激素抵抗综合征且没有明显临床表现的患者，或者作为辅助治疗手段，可考虑采用此方法。
3.手术治疗
严重病例可能需要进行甲状腺切除术，如全/次全甲状腺切除术。手术直接去除病变组织，消除甲状腺激素抵抗的原因，恢复正常的甲状腺功能。适用于病情较重、伴有压迫症状或其他并发症的患者，以及经过其他治疗无效的情况。
此外，定期监测血液中的甲状腺激素水平也非常重要，以评估治疗效果并调整治疗方案。
2024-08-26 09:22
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
多发人群：儿童、青少年人群
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
夏枯草膏
清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症见上述证候者。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
