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炎症相关性青光眼怎样止痛最快
补充说明：炎症相关性青光眼怎样止痛最快
2024-09-01 23:50
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精选回答(1)
林健强 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：眼科学博士，擅长眼表疾病、白内障、青光眼、斜弱视、眼底病、视光等常见及疑难疾病的诊治。
提问
炎症相关性青光眼的止痛措施包括糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药、降眼压药物等。
1.糖皮质激素滴眼液
使用时需按医嘱选择合适的滴眼液，如醋酸龙滴眼液、妥布霉素滴眼液等。这些药物通过抑制免疫反应和减少眼部组织的炎症反应来缓解疼痛。它们能够减轻眼睛发红、肿胀等症状，从而达到止痛的效果。适用于急性发作期的炎症相关性青光眼患者，以快速控制症状。
2.非甾体抗炎药
可选用非处方的眼药水，如萘敏维滴眼液滴眼液、双氯芬酸酸钠滴眼液等，根据医生建议定时定量使用。这类药物能阻断前列腺素的合成，从而减少炎症因子的产生，起到镇痛的作用。同时还能改善眼部血液循环，促进组织修复。对于轻度至中度的炎症相关性青光眼引起的疼痛，可以作为辅助治疗手段。
3.降眼压药物
常用的有硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸酒石酸溴莫尼定滴眼液等，需要按医嘱定期滴入眼中。降低眼内压力是治疗炎症相关性青光眼的关键策略之一。当眼压下降后，由于眼压过高导致的头痛、恶心等症状也会随之减轻。适用于长期慢性炎症引起的眼压升高，以及预防因高眼压导致的视力损失。
除了上述治疗外，日常生活中应保持良好的卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，以免加重感染。此外，还要注意合理用眼，避免长时间看手机、电脑等电子产品，以免加重病情。
2024-09-02 10:51
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炎症相关性青光眼系继发性青光眼，往往联合闭角型与开角型两种成分。炎症相关的继发性开角型青光眼机制，可因小梁网水肿、角膜内皮细胞功能减退、葡萄膜的纤维素性渗出物及炎性细胞阻塞小梁网以及前列腺素介导所致，以及炎症破坏血-房水屏障产生浆液样房水引起房水引流受阻。炎症相关的继发性闭角型青光眼，可因血-房水屏障被破坏后，房水成分中蛋白质及纤维素性渗出物增加，沉积在眼内形成虹膜后粘连，如果不及时治疗最后可形成虹膜膨隆及继发性房角关闭。同时，周边虹膜组织水肿，以及位于虹膜角膜角处的炎症碎屑物质机化后，易形成周边虹膜前粘连(peripheral anterior synechia，PAS)，房角镜检查显示炎症遗留的PAS形态及前粘连高度不一，可与原发性闭角型青光眼相区别。眼部炎症时因睫状体肿胀及前旋，可引起葡萄膜渗出，继而导致虹膜角膜角变浅及关闭。炎性的大型KP阻塞虹膜角膜角，严重的后部葡萄膜炎，可表现为继发性广泛渗出性视网膜脱离，虹膜-晶状体隔前移位，亦可导致闭角型青光眼。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
