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炎症相关性青光眼有什么好的方法治疗
补充说明：炎症相关性青光眼有什么好的方法治疗
2024-09-01 23:50
炎症相关性青光眼 青光眼 自身免疫性疾病 视力模糊 瞳孔缩小
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
炎症相关性青光眼的治疗措施包括抗炎药物治疗、眼压降低药物和免疫抑制剂治疗。
1.抗炎药物治疗
抗炎药物如糖皮质激素滴眼液可以局部使用，例如氟米龙滴眼液、妥布霉素滴眼液等。这些药物能够减少眼部组织的炎症反应，从而缓解因炎症引起的青光眼症状。它们通过抑制免疫细胞活动来减轻眼睛的发红、肿胀等症状。适用于由自身免疫性疾病导致的眼部炎症引发的青光眼患者。
2.眼压降低药物
眼压降低药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液可作为辅助治疗手段，通过增加房水排出量来降低眼内压力。这类药物能刺激瞳孔括约肌收缩，使虹膜向后移位，扩大前房角间隙，促进房水流出，从而降低眼压。长期使用需注意可能出现的副作用，如视力模糊、瞳孔缩小等。适用于轻度至中度的炎症相关性青光眼患者，以控制眼压升高。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素滴眼液可用于局部应用，也可口服甲氨蝶呤等全身用药。这些药物能够调节免疫系统功能，减少自身免疫反应，从而缓解炎症相关的青光眼症状。其机制是通过阻断T淋巴细胞活化，抑制白介素-2的产生而发挥免疫抑制作用。适用于由于自身免疫反应导致的眼部炎症引发的青光眼患者，特别是那些其他常规治疗方法效果不佳的情况。
在治疗过程中，应定期监测眼压和视野变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适度锻炼，以预防病情进展。
2024-09-02 10:51
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炎症相关性青光眼系继发性青光眼，往往联合闭角型与开角型两种成分。炎症相关的继发性开角型青光眼机制，可因小梁网水肿、角膜内皮细胞功能减退、葡萄膜的纤维素性渗出物及炎性细胞阻塞小梁网以及前列腺素介导所致，以及炎症破坏血-房水屏障产生浆液样房水引起房水引流受阻。炎症相关的继发性闭角型青光眼，可因血-房水屏障被破坏后，房水成分中蛋白质及纤维素性渗出物增加，沉积在眼内形成虹膜后粘连，如果不及时治疗最后可形成虹膜膨隆及继发性房角关闭。同时，周边虹膜组织水肿，以及位于虹膜角膜角处的炎症碎屑物质机化后，易形成周边虹膜前粘连(peripheral anterior synechia，PAS)，房角镜检查显示炎症遗留的PAS形态及前粘连高度不一，可与原发性闭角型青光眼相区别。眼部炎症时因睫状体肿胀及前旋，可引起葡萄膜渗出，继而导致虹膜角膜角变浅及关闭。炎性的大型KP阻塞虹膜角膜角，严重的后部葡萄膜炎，可表现为继发性广泛渗出性视网膜脱离，虹膜-晶状体隔前移位，亦可导致闭角型青光眼。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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