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混合性心绞痛怎样治疗
补充说明：混合性心绞痛怎样治疗
2024-09-01 22:53
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
混合性心绞痛可以通过药物治疗、介入治疗、心脏康复训练等措施进行治疗。
1.药物治疗
混合性心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油油、美美托洛尔等药物缓解症状。如硝酸甘油油片可以舌下含服。这些药物通过扩张冠状动脉，增加血流量来减轻疼痛。例如硝酸甘油油能迅速降低心脏负荷，减少心肌耗氧量。适用于轻至中度的心绞痛发作时快速缓解症状。但长期使用需注意可能产生的耐受性和副作用。
2.介入治疗
介入治疗包括经皮冠脉介入术（PCI）或冠状动脉支架植入术，通常由专业医生在影像引导下完成。此方法直接改善狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复血液供应。通过解除血管阻塞，提高心肌供血。适合于严重或频繁的心绞痛，尤其是经过药物治疗无效的情况。
3.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、力量训练和心理调整，建议在专业指导下进行。锻炼有助于增强心肺功能，改善血液循环，同时也有助于管理情绪压力。通过逐步提高身体适应能力，减少心绞痛发作频率。适用于已经接受过基础治疗但仍存在症状的患者，旨在提高整体健康水平并预防并发症。
除了上述治疗外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和规律作息，以辅助控制病情。
2024-09-02 10:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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心血管事件预防 在确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病的成人患者中，降低心肌梗死、卒中、 需要住院的不稳定性心绞痛的风险。通过： -与最大耐受剂量的他汀类药物联合用药，伴随或不伴随其他降脂疗法， 或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法 联合用药。 原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性)和混合型血脂异常 可作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和 非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗，以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平： -在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到 LDL-C 目标的患者 中，与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药，或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
