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小儿肝性脑病如何治疗最好
补充说明：小儿肝性脑病如何治疗最好
2024-09-01 23:41
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张美真 主治医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿肝性脑病的治疗措施包括饮食疗法、药物治疗、血液净化等。
1.饮食疗法
对于小儿肝性脑病，可采取低蛋白、高热量饮食。例如，给予适量的碳水化合物如米饭、面条等，同时限制蛋白质摄入。低蛋白饮食可以减少氨和其他有毒物质的产生，而高热量则有助于维持患儿的能量需求。适用于轻度至中度肝性脑病的小儿，旨在减轻症状并预防病情进展。
2.药物治疗
临床上常用乳果糖口服溶液来调节肠道菌群平衡，降低血氨水平。此外，还可使用支链复方氨基酸注射液以纠正氨基酸失衡。乳果糖通过增加益生菌减少氨的产生；支链氨基酸能竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，从而减少假性神经递质的形成。适用于严重肝功能损害导致的肝性脑病，能够缓解神经系统症状。
3.血液净化
血液净化包括腹膜透析和血液灌流，可通过清除血液中的毒素和代谢产物来改善肝性脑病的症状。血液净化利用了体外循环系统，将患者的血液引入机器进行处理，然后回输到体内，以去除有害物质。适用于急性肝衰竭引起的重度肝性脑病，以及某些特殊原因无法接受其他治疗的患者。
在治疗过程中，应密切监测患儿的反应和病情变化，及时调整治疗方案。家长需注意观察孩子的行为和情绪变化，如有异常应及时就医。
2024-09-02 10:49
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷(hepatic coma) 或肝脑综合征，是由严重的急、慢性肝病引起的，以代谢紊乱为基础，伴有复杂的神经精神症状的综合征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其发生和发展常标志着肝衰竭，病死率很高。 肝性脑病包括肝性昏迷先兆，肝性昏迷和慢性间隙性肝性脑病。各种原因的急、慢性肝病均可伴发肝性脑病。
