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急性肝衰竭要怎么治疗
补充说明：急性肝衰竭要怎么治疗
2024-07-08 14:38
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
急性肝衰竭的治疗措施包括药物治疗、支持治疗以及人工肝支持。
1.药物治疗
针对急性肝衰竭，可使用保肝药如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。这些药物有助于减轻肝脏炎症反应，保护肝细胞。保肝药通过抑制肝细胞损伤因子，促进受损肝细胞修复，从而达到保护肝脏的目的。适用于轻度至中度急性肝衰竭患者，旨在减缓病情进展，为其他治疗提供时间窗口。
2.支持治疗
支持治疗包括营养支持、液体管理及电解质平衡调整，如静脉输液、口服营养补充剂等。支持治疗旨在维持身体基本功能，为机体提供必要的能量和营养物质，同时纠正水电解质失衡。适用于所有类型的急性肝衰竭患者，特别是那些处于严重状态需要立即稳定生命体征的情况。
3.人工肝支持
人工肝支持系统可通过血液透析、血浆置换等方式清除体内毒素，如连续性肾脏替代疗法（CRRT）。人工肝支持系统模拟肝脏功能，能够暂时清除血液中的有害物质，缓解症状，为后续治疗赢得时间。适用于重度急性肝衰竭患者，当常规治疗无效时，人工肝支持可以作为过渡性治疗手段。
在治疗过程中，应密切监测患者的肝功能指标，避免使用可能加重肝脏负担的药物，保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食，以辅助恢复肝脏健康。
2024-07-08 16:27
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因 暴发性肝衰竭： ①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。 ②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。 ③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。 ④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。 ⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
可能疾病： 小儿多器官功能障碍综合征 小儿肝衰竭 肠道病毒所致各系统感染 脓毒性休克 重型乙肝
常见检查：
就诊科室：消化、肝病
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
促肝细胞生长素注射液
用于亚急性重症肝炎（肝功衰竭早期或中期）的辅助治疗。
雷米普利片
高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
