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急性胆管炎怎么治疗最好最快
补充说明：急性胆管炎怎么治疗最好最快
2024-07-08 14:37
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
急性胆管炎可以通过胆管支架置入、胆管引流、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.胆管支架置入
胆管支架置入通常通过内窥镜技术，在医生指导下将支架放置于狭窄或阻塞的胆管部位。此方法可以迅速缓解胆道压力，恢复胆汁流通。支架的支撑作用有助于减轻炎症反应。适用于因结石、肿瘤等原因导致的急性胆管梗阻，以快速解除症状并为后续治疗提供条件。
2.胆管引流
胆管引流可通过手术切开胆总管，插入导管至胆囊或胆管，建立通畅的引流通道。引流可降低胆管内的压力，减少感染风险。同时，引流液的分析也有助于诊断病因。适用于急性胆管炎伴有胆管堵塞或胆管扩张的情况，以缓解疼痛和预防并发症。
3.抗生素治疗
抗生素治疗一般采用口服或静脉注射的方式，如头孢曲松钠、阿莫西林等。抗生素能有效抑制细菌生长，控制感染。对于由细菌引起的急性胆管炎，是主要的治疗手段之一。适用于细菌性胆管炎患者，特别是合并有胆管结石或胆管狭窄时，能够防止病情恶化。
在治疗过程中，应密切监测患者的体温变化及腹部体征，及时调整治疗方案。此外，饮食调整也至关重要，建议遵循低脂、易消化的原则，如小米粥、蔬菜汤等，以减轻肝脏负担，促进康复。
2024-07-08 16:27
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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