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什么是小儿渗出性多形性红斑
补充说明：什么是小儿渗出性多形性红斑
2024-09-01 23:25
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张洪科 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：新生儿先天胃肠道畸形、小儿普外、小儿肝胆胰疾病等疾病诊疗。
提问
小儿渗出性多形性红斑是一种以皮肤黏膜出现多种形态的红斑、丘疹和水疱为特征的急性炎症性皮肤病。
该疾病的发生可能与遗传因素、免疫系统异常反应有关。当机体对某些物质产生过敏反应时，会导致血管通透性增加，血浆蛋白外溢至组织间隙形成水肿，进而导致皮肤上出现各种形态的皮损。患儿可能会出现口腔、生殖器等部位的疼痛性溃疡，以及手足、躯干等部位的红斑、丘疹和水疱。这些皮损可迅速发展并伴有瘙痒感，严重时可能导致发热、乏力等症状。
医生通常会进行体格检查，观察皮损的形态和分布情况，同时还会建议进行血液检查，如全血细胞计数、C-反应蛋白检测等，以评估炎症程度和排除其他潜在感染。针对小儿渗出性多形性红斑，主要治疗方法包括局部用药和全身用药。局部可以使用糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏；而全身则需要遵医嘱服用抗组胺药物，如西替利嗪嗪片。
家长应密切监测孩子的病情变化，避免搔抓患处以免加重感染。日常生活中应注意保持室内空气流通，避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、宠物毛发等。
2024-09-02 10:45
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
