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食管裂孔疝专科
补充说明：食管裂孔疝专科
a******W 2015-02-04 10:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
食管裂孔疝可以到消化内科、胃肠外科、胸外科、呼吸内科、心血管内科进行诊治。由于食管裂孔疝涉及多个系统的病理情况，建议在专业医生的指导下进行治疗。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、肝胆胰腺等器官疾病的诊断和治疗。食管裂孔疝涉及食道下端与胃之间的连接处异常，因此需要到消化内科进行诊治。在消化内科可以进行上腹部超声、内窥镜检查等相关检测以评估食管裂孔疝的情况。
2.胃肠外科
胃肠外科专门处理涉及消化系统结构异常或功能障碍的手术问题。对于复杂的食管裂孔疝病例，可能需要通过手术矫正，此时应前往胃肠外科。在胃肠外科可进行详细的体格检查以及必要的影像学检查如CT扫描来确定裂孔疝的程度及是否需手术干预。
3.胸外科
胸外科专注于胸部疾病的诊断和治疗，包括肺部、心脏和食管相关的问题。如果食管裂孔疝伴有严重的并发症如气管移位或心悸，则应至胸外科接受进一步管理。胸外科会安排胸部X线、CT扫描等影像学检查以辅助诊断并监测裂孔疝的变化。
4.呼吸内科
呼吸内科关注于肺部、支气管及其他呼吸道疾病的诊断和治疗。若患者因食管裂孔疝引起反流性咳嗽或呼吸困难时，应前往呼吸内科就诊。在呼吸内科，常规检查包括肺功能测试和高分辨率CT扫描，有助于评估食管裂孔疝对呼吸的影响。
5.心血管内科
心血管内科专门研究心脏和血液循环系统的病理生理学及其相关疾病。当食管裂孔疝导致严重的心血管症状时，应考虑去心血管内科就诊。在心血管内科，可通过心电图、超声心动图等检查手段明确是否存在因裂孔疝引起的并发心律失常或其他心脏问题。
建议定期复查，以便及时发现食管裂孔疝的变化。同时避免食用可能导致腹压增高的食物和饮料，如辛辣食品、咖啡和酒精，以减少症状发生。
2024-01-31 20:28
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
是吞咽困难的常见原因.口腔卫生不良,营养缺乏,胃液返流等均可引起食管炎.食管炎患者除吞咽困难外,还有进食时疼痛的症状.其特点是,胸骨后烧灼样疼痛,常 于进食后即可发生,侧位时亦可发生,而直立位后立即消失.疼痛放射至颈,背部,发作时口中反政或有苦味,严重的病人 会因返流的胃肠液刺激而引起局部痉挛. 2.食管憩室：为食管向外突出的小囊.食物进入其内部, 使憩室逐渐胀大,压迫食管而出现吞咽不畅,症状时轻时重, 并发炎症时可出血,甚至穿孔. 3.食管粘膜下脓肿：为粘膜受损伤而并发感染的结果. 可伴全身不适,发热,胸骨后烧灼样疼痛等症状.4.食管裂孔疝：是由于胃,肠或其他腹内脏器经横膈食 管裂孔进入胸腔,而引起疼痛,咽下困难,食物反流,以及上消化道出血等症状的胃肠病.其特点是：除吞咽困难外,上腹部疼痛并向肩部放射,餐后尤其卧下症状加剧,而站位则明显减轻.5.食道癌：是我国常见的癌肿之一,我国北方较南方更为多见,好发于40岁以上的男性.本病早期可表现为胃部闷胀感,进食时有胸骨后针刺样疼痛或有食物通过困难,滞留等感觉.以后可出现持续性和进行性吞咽困难,如最初进食固体食物困难,进而进食流质食物亦不易通过,甚至进食后便出现呕吐.
2015-02-04 10:17
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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