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食管裂孔疝怎么引起的
补充说明：食管裂孔疝怎么引起的
a******W 2022-09-19 16:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可能是由膈肌发育不全、腹内压增高、肥胖、长期吸烟、饮酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌发育不全
膈肌发育不全导致膈肌薄弱或缺损，造成腹腔脏器向胸腔移位，当胃贲门部连同部分胃壁经膈肌缺损处进入胸腔时，即形成食管裂孔疝。膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，在呼吸运动中起重要作用。手术修补膈肌缺损是常见的治疗方法，如使用人工生物补片进行膈肌加强术。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由于慢性咳嗽、习惯性便秘等原因引起，会导致腹腔内压力高于正常水平，从而增加膈肌上的压力，促使裂孔扩大，进而使腹腔内的器官通过膈肌上的缺损部位进入胸腔，形成食管裂孔疝。患者可遵医嘱服用促进胃肠蠕动药物来缓解症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.肥胖
肥胖者腹腔内脂肪增多，增加了腹内压力，可能导致膈肌上移，进一步扩大食管裂孔，使得腹腔内的器官更容易通过食管裂孔进入胸腔。减轻体重可以减少腹部压力，改善症状，建议采取均衡饮食和适量运动相结合的方式控制体重。
4.长期吸烟
长期吸烟会引起呼吸道炎症反应，导致咳嗽加剧，从而增加腹内压，加重膈肌对食管裂孔的压力，促进裂孔扩大。戒烟是预防食管裂孔疝的关键措施之一，可通过替代品或咨询专业医生获得帮助。
5.饮酒
酒精可直接刺激食道黏膜，引起局部水肿和痉挛，导致食物下咽困难；此外，酒精还会抑制食道下端括约肌的功能，使其失去正常的“阀门”作用，致使胃内容物逆流至食道，增加发生食管裂孔疝的风险。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂类药物进行治疗，能有效抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在先天性膈肌缺陷或其他消化系统疾病。针对食管裂孔疝，建议定期进行胃镜检查以及胸部X光片以监测病情变化。患者平时应注意避免暴饮暴食，以免增加腹内压力，还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-17 02:57
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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