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上肢震颤是什么原因引起的
补充说明：上肢震颤是什么原因引起的
a******W 2024-11-18 17:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上肢震颤可能是由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、脑炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤是由于遗传基因突变导致神经信号传导异常，引起肌肉不自主收缩和震颤。通常采用药物治疗如、阿罗格伦等来缓解症状。
2.帕金森病
帕金森病是由多巴胺能神经元进行性退化，导致运动功能障碍的一种神经系统变性疾病。其病理特征为纹状体黑质多巴胺通路受损，致多巴胺减少，乙酰胆碱增加，因此出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓等症状。患者可遵医嘱使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来进行治疗。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，由铜代谢障碍引起中枢神经系统内含铜量增高所致。当体内铜离子蓄积过多时，会导致大脑基底节区的黑质-纹状体系统受到损害，进而引发一系列临床表现，包括震颤、肌张力障碍以及认知功能下降等。患者可在医生指导下通过血浆置换的方式降低血液中的铜含量，从而达到治疗的目的。
4.脑血管病
脑血管病是指各种原因导致的脑部血管病变，如动脉粥样硬化、高血压等，使脑组织发生缺血或出血，引起局部血液循环障碍，造成相应部位的功能障碍。若病变累及锥体外系，则会出现肢体震颤的症状。针对脑血管病的治疗方法主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、降压治疗等，需要根据具体情况选择合适的方案。
5.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的脑实质炎症反应，这些病原体会对中枢神经系统产生直接毒性作用，导致神经细胞损伤和功能紊乱，引发震颤、发热、头痛等症状。脑炎的治疗需针对不同病原体采取相应的抗病毒或抗菌药物治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
建议定期进行神经系统体检、肌电图检查以及基因检测以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于减轻症状并提高生活质量。
2024-11-18 17:01
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
