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食管裂孔疝怎样才能治疗
补充说明：食管裂孔疝怎样才能治疗
2024-08-19 12:32
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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食管裂孔疝的治疗措施包括抗反流药物治疗、手术治疗、生活方式调整。
1.抗反流药物治疗
患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药。这些药物通过减少胃酸分泌或增加胃肠蠕动来缓解食管反流症状。它们能降低胃内压力，从而减轻食管受到的机械性刺激。适用于轻度至中度食管裂孔疝引起的烧心、胸痛等症状，但长期服用需注意可能的副作用。
2.手术治疗
对于严重的食管裂孔疝，医生可能会建议进行腹腔镜下修补术，如Nissen手术或Toupet手术。手术目的是封闭裂孔并加强膈肌支撑，防止胃组织进一步突出。通过重建解剖结构，改善消化道功能。适用于严重食管裂孔疝导致反复发作的并发症，如吞咽困难、呕吐等。
3.生活方式调整
患者应遵循低脂饮食原则，避免食用油腻食物，同时保持良好的进食习惯，饭后不要立即躺下。生活方式调整有助于减少胃酸反流的发生频率和强度。通过改变生活习惯，减轻食管受压，预防疾病进展。适用于轻度食管裂孔疝且无明显症状的患者，作为辅助治疗手段。
此外，定期复查以监测病情变化也非常重要，特别是接受药物治疗或手术治疗的患者。
2024-08-19 13:40
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
