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脑干出血开颅有希望吗
补充说明：脑干出血开颅有希望吗
a******W 2024-11-20 11:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血开颅手术是有一定希望的。
虽然脑干出血是一种非常严重的疾病，但是由于现代医学技术的发展，对于这类疾病的治疗手段也在不断进步和完善。虽然脑干出血后进行开颅手术存在一定的风险，但在专业医生的操作下，可以最大限度地降低这些风险，并且提高手术的成功率。此外，在进行开颅手术之前，需要对患者进行全面的评估，包括其年龄、身体状况以及是否有合并症等，以便更好地制定手术方案和预估术后恢复情况。
如果脑干出血量较少或病情较稳定，则可能不需要立即进行开颅手术。此时，保守治疗如控制血压、预防并发症等可能是更好的选择。
在处理脑干出血时，应避免不必要的移动和刺激患者，以减少进一步的损伤。同时，保持呼吸道通畅和适当的循环支持也是至关重要的。
2024-11-20 11:42
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
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