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脑干出血是什么病
补充说明：脑干出血是什么病
2024-07-16 17:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血是由于脑干血管破裂导致的出血。
脑干出血是指发生在脑干内的血管破裂，通常由高血压、动脉瘤、动静脉畸形等引起。当这些病变导致血管压力增加时，可能会使血管壁薄弱处破裂，血液流入周围组织，压迫神经，引发一系列严重的神经系统功能障碍。患者可能出现突然出现的剧烈头痛、呕吐、意识丧失、肢体瘫痪等症状。部分患者可能还会伴随有视力模糊、言语不清、吞咽困难等情况。
对于怀疑脑干出血的患者，医生可能会建议进行头颅CT扫描以确定是否存在出血。此外，磁共振成像(MRI)也可以帮助评估脑干结构的变化。治疗脑干出血的方法取决于出血量和患者的病情严重程度。轻度出血可以通过控制血压、降低颅内压来缓解症状。而大量出血则需要紧急手术干预，如开颅术或去骨瓣减压术。
脑干出血是一种危急情况，需立即就医并接受专业医疗团队的救治。日常生活中应定期监测血压，避免剧烈运动和情绪波动，保持健康的生活方式，预防此类疾病的发生。
2024-07-16 17:53
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
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