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神经性疼痛怎么止痛
补充说明：神经性疼痛怎么止痛
a******W 2023-09-27 04:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性疼痛止痛可采取药物镇痛、神经阻滞、射频消融、针灸治疗、心理行为疗法等方法。
1.药物镇痛
药物镇痛通过使用非处方或处方止痛药来缓解神经性疼痛。例如，布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可用于轻度至中度疼痛。此方法适用于各种类型的神经性疼痛，但须遵医嘱使用，并注意可能出现的副作用。
2.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂直接注射到受影响区域附近的神经周围，以暂时抑制神经活动，从而减轻疼痛。常用的局部麻醉剂包括利多卡因和布比卡因。该技术常用于治疗面部、颈部及肩背部的神经性疼痛，需在无菌条件下由专业人员执行。
3.射频消融
射频消融利用高频电流产生微小组织损伤，长久地破坏异常神经传导，达到长期止痛效果。其机制主要是通过高温使受损神经失去活性。对于难以控制的顽固性神经性疼痛有效；治疗前需评估患者全身情况及可能的风险。
4.针灸治疗
针灸治疗通过刺激身体上的穴位来调节神经系统功能，缓解疼痛。其机制涉及促进内源性阿片肽释放以及影响神经递质传递。适合慢性、反复发作的神经性疼痛；初次接受时可能会感到轻微不适。
5.心理行为疗法
心理行为疗法旨在帮助患者识别并改变导致或加剧疼痛的认知和行为模式。其原理基于认知-行为学说，认为情绪和思维会影响疼痛感知。该方法适合于存在明显心理压力或焦虑的神经性疼痛患者；实施过程中应考虑个体差异。
针对神经性疼痛的止痛，建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的药物和治疗方法。日常生活中，患者应注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于缓解疼痛症状。
2024-05-07 18:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
