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神经性疼痛是什么原因引起的
补充说明：神经性疼痛是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性疼痛可能是由中枢神经系统损伤、周围神经病变、神经受压、中枢神经系统退行性疾病或感染后神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致神经纤维传导功能障碍，引起神经冲动异常放电，从而产生持续性的神经性疼痛。中枢神经系统损伤患者可遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等抗惊厥药物进行治疗。
2.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经受到压迫、炎症或其他损伤，导致神经传递信息的能力受损，进而引发神经性疼痛。周围神经病变的治疗通常需要针对原发病进行，如糖尿病引起的周围神经病变需控制血糖水平。医生可能会建议患者服用维生素B族和神经营养因子以改善病情。
3.神经受压
神经受压是由于局部组织肿胀、肿瘤等原因使神经根处于被压迫的状态，当压迫达到一定程度时就会出现神经性疼痛的症状。对于神经受压的患者，可以采取非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解不适症状。
4.中枢神经系统退行性疾病
中枢神经系统退行性疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病等，这些疾病会导致大脑中的神经元逐渐死亡，影响神经信号的正常传导，从而引起神经性疼痛。中枢神经系统退行性疾病的治疗主要是针对特定疾病的药物治疗，例如美金刚胺片、盐酸多奈哌齐片等药物可用于阿尔茨海默病的治疗。
5.感染后神经痛
感染后神经痛是由先前的感染性疾病引起的长期神经性疼痛，因为感染可能导致神经细胞损伤或炎症反应，这些因素可能会影响神经信号的正常传导。感染后神经痛的治疗可能涉及物理疗法、心理行为疗法以及药物治疗，常用药物有普瑞巴林、加巴喷丁等。
患者应定期进行神经系统检查，监测任何新的或变化的疼痛模式。适当的实验室检测可能包括血液和尿液分析，以排除其他潜在的病理原因。
2024-01-10 07:51
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
就诊科室：神经
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