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乙肝大三阳20年，GBT升高半年降不下来
补充说明：乙肝大三阳20年，GBT升高半年降不下来
2023-07-04 11:15
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙肝大三阳20年LDH升高半年不降，可能是因为没有积极治疗、用药不当、病毒变异等原因导致的。
1、没有积极治疗
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳患者肝功能异常，会出现食欲不振、肝功能异常等症状。如果患者20年内没有进行积极的治疗，就可能会出现一直处于肝功能异常状态的情况。
2、用药不当
如果患者在治疗过程中没有遵医嘱用药，或者是私自减少药量，就会导致药效不佳，出现此情况。建议患者要在医生的指导下正确用药，不能随意增减药量。
3、病毒变异
如果患者在乙肝大三阳治疗过程中，受到病毒变异的影响，病毒发生变异，也会影响药物的治疗效果，导致上述情况。患者可遵医嘱更换药物进行治疗，如替诺福韦等。
除此之外，也有可能是因为肝硬化等原因导致的。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
2023-07-07 17:31
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
