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孕妇醛固酮增多症怎么治疗
补充说明：孕妇醛固酮增多症怎么治疗
2024-08-24 23:35
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
孕妇醛固酮增多症可以考虑采用螺内酯、阿米洛利、氢等药物进行治疗。
1.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂，常用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。对于孕妇醛固酮增多症，医生可能会考虑使用此药。其通过抑制肾小管上皮细胞钠通道，减少钠离子重吸收，从而增加钾离子排泄，降低血容量，达到降压效果。适用于孕期高血压伴有醛固酮增多的情况，但需谨慎使用并密切监测电解质平衡。
2.阿米洛利
阿米洛利是另一种保钾利尿剂，可用于治疗低钾血症和高钾血症。针对孕妇醛固酮增多症，阿米洛利可能被选为辅助治疗手段。它能选择性地阻断远曲小管和集合管上的钠-钾交换体，促进钾离子排出，同时保留钠离子，以纠正电解质失衡。适用于孕妇因醛固酮增多导致的低钾血症，但在使用时应监控钾水平变化。
3.氢
氢是一种常用的利尿剂，可帮助排除体内多余的水分。在孕妇醛固酮增多症中，如果合并有水肿或其他液体潴留症状，医生可能会考虑使用此药。其通过抑制肾脏对钠的再吸收，增加尿液排出量，从而减轻水肿和降低血压。适用于孕期高血压伴有水肿或液体潴留的情况，但同样需要严密监测电解质平衡。
此外，在日常生活中，孕妇应注意饮食均衡，适量摄入富含钾的食物如香蕉、菠菜等，避免食用高盐食物，保持充足的休息和适度的运动，有助于维持身体的电解质平衡和健康状态。
2024-08-26 09:21
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妊娠期间，血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多，因此血液被稀释，产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下，才诊断为贫血。引起贫血的原因可因脾胃虚弱，消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏，或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道的慢性失血所致。轻度贫血对胎儿影响不大。但重度贫血，会使胎儿发育迟缓，甚至引起早产或死胎。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病，贫血也使孕妇抵抗力降低，故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和治疗贫血。
症状起因：1、怀孕前体内就缺铁，而铁是构成血红蛋白的主要原料。比如孕妇原来就偏食或者有慢性病如肠道寄生虫病、月经过多、胃病等，使铁的摄入不足或排出过多，加上怀孕后早期妊娠反应，影响了食物的摄入(指含铁食物)，加上胃液分泌不足，又影响了铁的吸收而造成铁缺乏。 2、妊娠以后，随着胎儿的生长发育，胎盘与脐带的生长，需铁量也大量增加，而从每日膳食中铁的吸收率仅为10—20%，如果膳食中铁的供给量少，孕妇又没有额外补充铁剂，很容易发生缺铁性贫血。
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